Потеря зуба ? дело неприятное. Если это произошло, то помочь восстановить утерянную функцию поможет только протезирование съемными конструкциями. Особенно остро данный вопрос встает, когда отсутствуют жевательные зубы. Между тем, даже отсутствие одного зуба можно восполнить съемным протезом.
В настоящий момент благодаря инновационным технологическим решениям появилась возможность изготавливать крайне удобные съемные протезы, отличающиеся повышенным сроком эксплуатации и привлекающие внимание своими внешним видом.
На сегодняшний день встречается два вида съемных протезов:

• частичные съемные протезы;
• полные пластинчатые съемные протезы.

В ситуации, когда полностью зубы у человека полностью отсутствуют или сохранились только на одной из челюстей, восстановить утерянные функции помогут полные съемные протезы. Они способны полностью заменить отсутствующие зубы. При потере нескольких или всего одного зуба заменить их можно частичными съемными протезами. К данному способу протезирования прибегают, если не хватает жевательных зубов.
При помощи этих протезов можно на некоторое время заменить отсутствующие зубы, они помогают скрыть видимые дефекты сразу нескольких рядом стоящих единиц. Самыми несложными в изготовлении считаются частичные пластинчатые протезы, они предназначены для замены нескольких зубов и отличаются невысокой стоимостью.

В настоящий момент самым высокотехнологическим и эффективным из всех видов протезирования зубов является протезирование на имплантатах. При таком методе протезирования здоровые зубы, соседствующие с местом протезирования, не подвергаются оттачиванию, что обязательно выполняется при мостовидном протезировании или при установке бюгельных протезов. При этом человек снова получает полноценный зуб вместо утерянного, не теряя эстетической привлекательности зубного ряда.
Коронки с опорой на имплантаты
В ситуации, когда необходимо восполнить потерю нескольких отдельно стоящих зубов, более всего подойдут коронки с опорой на титановый корень. При таком методе протезирование осуществляется поэтапно: первоначально непосредственно в челюсть вживляется титановый стержень, затем устанавливается абатмент, и на него устанавливается коронка.
Имплантат по своему строению практически полностью повторяет строение зуба, не отличается искусственный зуб и по своей функциональности. При замене нескольких рядом стоящих единиц лучше использовать мостовидные конструкции.
Съемное протезирование имплантатами
При полной адентии, когда у человека полностью отсутствуют зубы или зубы сохранились только на одной из челюстей, приходится выполнять съемное протезирование имплантатами, поскольку состояние полости рта не всегда позволяет вживлять много стержней. Иногда это не позволят выполнить финансовое состояние человека. В таких ситуациях применяется съемный протез, для установки которого достаточно четырех имплантатов.
Балочные конструкции
На вживленные титановые стержни нередко устанавливают балочные конструкции, необходимые для максимально прочной фиксации зубных протезов. При таком способе между имплантатами устанавливают прочно соединенные между собой металлические балки. Чтобы они обеспечивали максимальную прочность, в съемном протезе делают углубления, форма которых повторяет очертания соединительных балок.
Условно съемные зубные протезы на имплантатах
При полной адентии может применяться не только съемное протезирование, нередко используется метод условно съемного протезирования. Оба этих метода отличаются способом установки. Если съемные протезы крепятся к имплантатам при помощи скрытых замков, то условно съемные протезы на искусственные корни крепятся винтами. Такой метод близок к несъемному протезированию, человек сам не может снять зубные протезы, но при необходимости это может выполнить стоматолог.
Выполняется протезирование имплантатами в несколько этапов:

• при необходимости удаляются непригодные для последующего восстановления зубы;
• для оценки состояния кости челюсти и определения возможности вживления искусственных стержней необходимо выполнить панорамный рентген-снимок всей челюсти или места, где будет установлен имплантат;
• при необходимости осуществляется восстановление костной ткани, для чего может быть применена костная пластика или синус-лифтинг;
• в месте отсутствующего зуба в челюстную кость устанавливается титановый стержень;
• имплантаты временно прикрываются пластмассовыми коронками;
• дается некоторое время на окончательное приживление титановых стрежней;

на окончательном этапе временные коронки удаляются и на их место устанавливаются постоянные металлокерамические или керамические конструкции.

Чаще всего люди прибегают к протезированию зубов методом металлокерамики, которая внешне практически не отличается от здоровых зубов, да и ее физико-механические свойства схожи по свойствам с зубной эмалью. При таком методе протезирования даже слишком разрушенному зубу можно вернуть его анатомическую форму, при необходимости человеку можно исправить прикус и изменить цвет зубов. Металлокерамика идеально подходит для исправления незначительного дефекта и для восстановления нескольких зубов подряд.
Металлокерамическая коронка представляет собой соединение металлического каркаса (чаще всего это титановый или кобальтохромовый сплав) с фарфоровой облицовкой, благодаря которой готовый протез внешне похож на натуральный зуб.
У металлокерамики немало преимуществ по сравнению с остальными видами протезирования:

• по внешнему виду металлокерамический протез практически не отличить от натурального зуба, по своим физическим качествам он ни в чем не уступает натуральному зубу;
• керамика отличается идеальной гладкостью, поэтому на протезе практически не оседает налет или зубная бляшка, поэтому чистить металлокерамические коронки намного проще. Данное свойство крайне важно для людей с пародонтитом;
• металлический каркас обеспечивает конструкции повышенную прочность;
• керамика обеспечивает готовому протезу повышенную износостойкость;
• металлокерамика позволяет протезировать наиболее сложные случаи деформирования зубов;
• данное протезирование обеспечивает высокие эстетические качества при невысокой стоимости.

Выполняется протезирование металлокерамическими протезами в несколько этапов:

• первоначально отливается металлический каркас;
• металлическая заготовка проходит тщательную обработку;
• на готовый металлический каркас послойно наносится керамическая масса, которая обязательно подвергается обжигу. На данном этапе протезу придаются анатомические особенности будущего зуба, выполняются ямки, фиссуры, бугорки и т.д.;
• завершающим этапом является глазурование уже полностью готового протеза.

Бюгельное протезирование является одни из методов съемного протезирования зубов. Его название произошло от немецкого слова bugel, в переводе означающее «дуга». В основе конструкции находится металлический каркас, по форме напоминающую дугу, и пластмассового базиса, который, по сути, является искусственной десной с прикрепленными зубами. При использовании данного протеза нагрузку испытывает протезное ложе вместе с периодонтом опорных зубов. Благодаря этому на слизистую не оказывается негативное воздействие, она не подвергается атрофии, и артикуляция человека не страдает.
Бюгельные протезы на кламмерах
В настоящее время при протезировании максимально широко применяется опорно-удерживающий кламмер, он состоит из опоры и места крепления протеза. Через кламмер на пародонт опорных зубов передается механическое жевательное давление, благодаря чему не происходит его атрофия.
Строение кламмера:

• ретенционная часть;
• шинирующая часть;
• тело самого кламмера, от которого отходит отросток или якорная часть;
• окклюзионная накладка.

По сравнению с другими видами протезирования бюгельное протезирование имеет привлекательные стороны:

• передаваемое через протез на опорные зубы жевательное давление несколько снижается, что уменьшает риск травматичности слизистой оболочки;
• дуговые протезы демонстрируют повышенную функциональность;
• благодаря этим протезам слизистая оболочка и подлежащая костная ткань не испытывают сильного давления;
• использование бюгельного протеза укрепляет оставшиеся зубы, повышает функциональность их периодонта;
• не травмируется десневой край, что имеет большое значение при пародонте;
• с дуговыми протезами человек продолжает ощущать температуру и механические прикосновения, различает вкус, у него не изменяется дикция и артикуляция;
• привыкание к дуговому протезу протекает очень быстро;
• смотрятся бюгельные протезы довольно привлекательно, они гигиеничны, а уход за ними намного проще, чем за пластиночными;
• размер бюгельных протезов намного меньше пластинчатых.

Замковые бюгельные протезы
Для надежного крепления и фиксации любых видов протезов используются замковые крепления (аттачмены). Состоят они из двух элементов: внутренней части (патрицы) и наружной части (матрицы). Их можно встретить в любых ортопедических протезах: частично съемных, мостовидных и покрывных протезах, в искусственных коронках и супраструкурах имплантатов (абатментах).
Если сравнивать функциональность замковых креплений с кламмерной системой, то они имеют неоспоримые преимущества:

• эстетический внешний вид. Замковые соединения практически не видны окружающим, что обеспечивает отличный косметический эффект;
• при замковых креплениях точка силы приложения апикально расположена, поэтому опорные зубы более физиологично ощущают распределяемую нагрузку;
• в замках используются стандартные элементы, при необходимости они легко заменяются;
• износ замковых креплений можно контролировать;
• существует возможность их активации;

благодаря замковым креплениям протезы легко снимаются и надеваются.

При протезировании безметалловой керамикой для полости рта обеспечивается великолепный эстетический вид. Изготавливается безметалловый протез из керамического материала повышенной прочности, поэтому металлическая основа при его создании не требуется.
Применяется безметалловая керамика для замены больших по размеру старых пломб, благодаря ее использованию минимизируется потеря зубных тканей, а жизнь самого зуба значительно продлевается. Не обойтись без керамики при изготовлении коронок, накладок, вкладок и виниров.
Металлические каркасы при протезировании безметаллической керамикой не используются, не смотря на это, но и без металлической основы коронки получаются прочными, эстетически привлекательными и высокофункциональными. Этот полимерный материал помогает создавать идеальные коронки и протезы, степень его светопреломления соответствует аналогичному показателю зубной эмали. Кроме того, керамика инертна и безвредна для человеческого организма.

Температура плавления оксида циркония ZrO2 равна 2715? С. Он представляет собой бесцветные кристаллы, обладающие амфотерными свойствами, они не растворяются в воде, во многих щелочных и кислотных растворах.
В настоящее время безметалловая керамика с применением оксида циркония (диоксида циркония) является технологически совершенным видом зубного протезирования.
Керамика, в качестве основы которой используется диоксид циркония, демонстрирует невероятную прочность протезов, их неподражаемый косметический эффект, к тому же сам материал обладает повышенной совместимостью с тканями человеческого организма. Совмещение этих свойств обеспечивает протезу качества, соответствующие свойствам настоящего зуба не только в эстетическом плане. Такой протез демонстрирует светопроводимость и функциональные качества натурального зуба.
Керамический материал с оксидом циркония широко используют при изготовлении следующих протезов:

• виниров;
• одиночных коронок;
• протезов на имплантатах;
• мостовидных протезов.

Для изготовления керамических коронок на основе оксида циркония используется современная технология CAD/САМ, состоящая из разработки компьютерного дизайна будущего протеза и его компьютерно-программного изготовления. Это не идет ни в какое сравнение с ручным литьем металлического каркаса при металлокерамическом протезировании или с изготовлением цельнолитой коронки. Использование современных технологий не допускает « человеческого фактора» и обеспечивает невероятную точность изготовления зубных протезов.